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Deje de tadalafil al menos 24 horas antes de comenzar con indinavir. Después de al menos 1 semana de tratamiento con indinavir, reanude el tadalafilo a 20 mg una vez al día..

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Varios estudios in vitro han informado que algunos aislados clínicos de hongos con susceptibilidad reducida a un agente antifúngico azólico también pueden ser menos susceptibles a otros derivados azólicos. El hallazgo de resistencia cruzada depende de varios factores, incluidas las especies evaluadas, su historial clínico, los compuestos de azol particulares comparados y el tipo de prueba de susceptibilidad que se realiza. Los estudios tanto in vitro como in vivo sugieren que la actividad de la anfotericina B puede ser suprimida por la terapia antifúngica azólica previa..

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Además, el itraconazol puede inhibir el metabolismo de los bloqueadores de los canales de calcio. Por lo tanto, se debe tener precaución al coadministrar itraconazol y bloqueadores de los canales de calcio debido a un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva. La administración concomitante de itraconazol y felodipino o nisoldipino está contraindicada..

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En este estudio, se observó una interacción significativa entre tadalafil y NTG en cada momento hasta las 24 horas inclusive. A las 48 horas, según la mayoría de las medidas hemodinámicas, no se observó interacción entre tadalafilo y NTG, aunque algunos sujetos más con tadalafilo en comparación con placebo experimentaron una mayor disminución de la presión arterial en este momento..

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Al igual que con otros azoles, el itraconazol inhibe el paso de desmetilación de 14 C en la síntesis de ergosterol, un componente de la pared celular de los hongos. El ergosterol es el sitio activo de la anfotericina B.

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Por el contrario, los pacientes que ya reciben una dosis optimizada de tadalafil deben comenzar con la dosis más baja de tamsulosina; Los aumentos de la dosis de alfabloqueantes se deben realizar de forma escalonada. Cuando se utiliza tadalafilo para la hipertrofia prostática benigna de HPB, suspenda el tratamiento con tamsulosina al menos 1 día antes de iniciar el tratamiento con tadalafilo. Otras variables, como la depleción del volumen intravascular, la terapia antihipertensiva concurrente o la evidencia de inestabilidad hemodinámica con la monoterapia con alfabloqueantes, pueden afectar la seguridad del uso concomitante de tadalafil y tamsulosina..

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